Коррекция рубцов (шрамов)

Коррекция атрофических рубцов

Атрофический рубец − вытянутый рубец, образующийся на месте травмы, располагавшейся на поверхности тела с достаточно развитым слоем подкожно-жировой клетчатки. К атрофическим рубцам в частности относятся и стрии.

Стрии (растяжки) − прямое следствие изменения гормонального фона: под действием прогестерона и кортикостероидов снижается эластичность кожных покровов, верхние слои становятся более тонкими. Нагрузки (например, растяжение живота во время беременности, резкое увеличение или снижение веса, половое созревание, лечение гормональными препаратами и даже гимнастические упражнения) при таком состоянии кожи могут спровоцировать внутренние микроразрывы, которые организм «латает» соединительной тканью.

Методы коррекции атрофических рубцов, растяжек:

Субцизия (подсечение). Этот метод был разработан американским дерматологом Дэвидом С. Орентрайхом для удаления атрофических шрамов. Суть метода удаления шрамов методом субцизии заключается в следующем. В процессе созревания рубца в нем развиваются соединительнотканные волокна, которые фиксируют дно рубца, погружая его в кожу. При помощи иглы происходит подсечение соединительнотканных тяжей и дно атрофического рубца, освобождаясь, поднимается вверх. Дефект выравнивается. Метод применяется при коррекции глубоких атрофических рубцов глубиной более 3-х мм.

Дермароллер – это инструмент для глубокого воздействия на кожу с помощью вращающихся микроигл с целью усиления выработки коллагена и выравнивания поверхности кожи. Для удаления растяжек и атрофических шрамов используют дермароллер с иглами 1.5мм-3мм. Процедура курсовая. 

Химический пилинг − это процесс удаления верхних слоев и последующего физиологического обновления кожи за счёт ускорения ее естественного отшелушивания с помощью специально подобранных химических составов. Во время глубокого воздействия активно стимулируются все процессы регенерации и отходят верхние слои эпидермиса, что приводит в итоге к улучшению состояния кожи, выравнивается рельеф. Для коррекции атрофических рубцов применяют срединный и глубокий пилинг. В качестве препаратов используют трихлоруксусную кислоту или фенол (подробнее о пилингах).

Коррекция гипертрофических рубцов

Гипертрофические рубцы − рубцы, возвышающиеся над уровнем кожи, со слабо бугристой блестящей поверхностью, желто-белого цвета.

Методы коррекции гипертрофических рубцов:

1. Удаление рубцов лазером. Лазерный луч с длиной волны 560-600 нм. действует на рубец красного цвета по принципу селективного фототермолиза, удаляя патологические сосуды и стимулируя реорганизацию коллагена. Рубец бледнеет и уменьшается в размерах. Курс процедур лазерного удаления шрамов рекомендуется начинать после схождения корочки и продолжать до полного побледнения рубцовой ткани. Положительные результаты (удаление шрама) пациенты получают уже после 2-3 процедур воздействия лазером (подробнее об удаление гипертрофических шрамов лазером).

1. Внутриочаговые инъекции кортикостероидов производят в относительно мягкие и плоские келоидные и гипертрофические рубцы (как в качестве монотерапии, так и в различных комбинациях, применяют такие препараты как кенолог-40, дипроспан).
2. Дермароллер. Используется дермароллер с иглами 1.5-3мм. Процедура курсовая. 

1. Химический пилинг и лазерная шлифовка. Проводится курс срединных пилингов и лазерная шлифовка  бугристой поверхности. Сильная агрессия противопоказана из-за рецидива гипертрофического рубца (подробнее о срединных пилингах).

Коррекция нормотрофических рубцов

Нормотрофический рубец − рубец, располагающийся вровень с кожей, не вызывающий деформации кожи и нижележащих тканей.

Методы коррекции нормотрофических рубцов

Данный вид рубцов является конечным результатом лечения атрофических, гипертрофических и келоидных рубцов. Рубцы в виде пятен невозможно превратить в обычную кожу, и как правило, они остаются на всю жизнь.

Основной принцип коррекции нормотрофических рубцов заключается в уменьшении их размеров с применением хирургической техники или введение искусственных красителей путем проведения медицинского татуажа.