Диагностика и лечение головных болей

Головная боль (цефалгия) — это распространённый симптом, который может быть каксамостоятельным заболеванием,

так и признаком других патологий. Сам мозг не чувствует боли, так как в нём нет болевых рецепторов. Неприятные ощущения возникают из-за раздражения нервных окончаний в сосудах, мозговых оболочках, мышцах головы и шеи. 

Виды головной боли

Головные боли делятся на первичные (самостоятельные заболевания) и вторичные (симптомы других болезней).

Первичные головные боли:

Мигрень. Характеризуется сильными, часто пульсирующими болями, обычно с одной стороны головы. Приступ может длиться от нескольких часов до трёх суток и часто сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам. Иногда перед приступом возникает аура — временные неврологические симптомы (например, зрительные нарушения).

Головная боль напряжения (ГБН). Самый распространённый вид. Ощущается как сдавливание или тяжесть, будто на голову надет тугой обруч. Часто связана со стрессом, усталостью, длительной работой в неудобной позе.

Кластерная (пучковая) головная боль. Отличается чрезвычайной интенсивностью. Боль часто локализуется вокруг глаза или в височной области, сопровождается слезотечением, покраснением глаза, заложенностью носа. Приступы возникают сериями («кластерами»). 

 Вторичные головные боли — это симптом другого заболевания. Их могут вызывать:

• инфекции (например, ОРВИ, синусит); травмы головы или шеи; 
•  сосудистые нарушения (гипертония, атеросклероз);
•  заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, протрузии);
• невралгии (тройничного, затылочного нервов); 
•  эндокринные нарушения, анемия;
• побочные эффекты лекарств (лекарственно-индуцированная головная боль);
• повышение внутричерепного давления. 

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

 Немедленная медицинская помощь необходима, если:

• Интенсивная головная боль возникла впервые и внезапно («громоподобная»). 
•  Боль сопровождается лихорадкой, ригидностью шейных мышц (невозможно наклонить голову вперёд из-за напряжения мышц). 
•  Появились нарушения зрения, речи, слабость в конечностях.
•  Головная боль возникла после травмы головы.
• Боль нарастает и не купируется привычными обезболивающими.
• Боль резко изменила свой характер (стала сильнее, чаще или совсем другой). 
•  Боль сопровождается спутанностью сознания, проблемами с памятью. 

 Что делать при головной боли

До консультации с врачом:

Постарайтесь расслабиться, выйти в тихое, затемнённое место.

При ГБН помогают короткая прогулка, самомассаж висков и шеи, дыхательные упражнения.

При эпизодической боли можно принять безрецептурное обезболивающее (ибупрофен, парацетамол), но не чаще двух раз в неделю.

Что делать при регулярных болях:

Ведите дневник головной боли. Записывайте дату, время, интенсивность боли, что её спровоцировало (стресс, недосып, определённая еда) и что помогло. Это поможет врачу найти причину.

Обратитесь к специалисту. При частых или сильных болях нужно проконсультироваться с терапевтом или неврологом.

Не занимайтесь самолечением. Частый приём обезболивающих может привести к развитию лекарственно-индуцированной головной боли.

Диагностика Врач начнёт с подробного опроса и осмотра. При необходимости назначит обследования: анализы крови, УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ или КТ головного мозга. 

 Главное — не игнорируйте симптом. Даже если боль кажется привычной, только специалист может исключить серьёзные причины и подобрать правильное лечение.