Лечение акне (угревой болезни)

Для улучшения состояния кожи лица необходимо проводить регулярную чистку кожи лица (1раз в 1-2 месяца). Способов чистки изобретено немало – это и ультразвуковая чистка лица, и механичная, и вакуумная. Тип чистки для Вашего лица выберет врач- косметолог.

Механическая чистка лица

Показаниями для проведения механической чистки лица является жирная кожа с забитыми порами, невоспалённая угревая сыпь. При механической чистке лица происходит удаление комедонов в косметическом кабинете вручную. Её проводят пальцами, обёрнутыми стерильной салфеткой и специальными инструментами: ложечка Унна, игла Видаля, ситечкошумовка, специальная ложечка для носа. Все инструменты стерильны.
Перед началом процедуры кожу аккуратно подготавливают: распаривают вапоризатором или же наносят порооткрывающий лосьон, тем самым поры открываются и чистку можно произвести на глубоком уровне.
Механическая чистка лица, Иркутск – цена

Атравматическая чистка

Атравматическая чистка лица – это самый современный и безопасный на сегодняшний день метод очищения кожи лица.
При атравматической чистке лица не происходит грубого механического воздействия на кожу, она не травмируется, не наступает обезвоживания кожи и образования признаков старения.
Очищение происходит за счёт действия препаратов, растворяющих комедоны (черные точки), сокращающих поры, а также обладающих сильным противовоспалительным, противоотечным, рассасывающим действием.

Преимущества атравматической чистки лица

• процедуры можно делать в период обострения заболеваний;
• устранение комедонов и воспалительных элементов;
• сокращение пор – выравнивание текстуры кожи; осветление пигментных пятен; высокая степень антисептики;
• можно работать с сухой, чувствительной кожей и кожей склонной к куперозу.
  Атравматическая чистка лица, Иркутск – цена

Ультразвуковая чистка лица, аппаратная чистка

Для проведения ультразвуковой чистки лица используется специальный ультразвуковой аппарат. При этой процедуре на лицо воздействуют ультракороткие волны, которые удаляют поверхностные роговые чешуйки.
Показаниями для проведения ультразвуковой чистки лица выступают все те же случаи забитости пор, невоспалённая угревая сыпь. Ультразвуковая чистка совершенно не травмирует кожу.
Воздействие ультразвука не только производит глубокую очистку кожи от токсинов, шлаков, кожного сала и закупорок сальных желёз, но и во время ультразвуковой чистки лица проводится микромассаж кожи и разглаживание мелких морщин.
Чистка ультразвуком хороша своей нетравматичностью и абсолютно безболезненна, не оставляет следов и покраснений. 
Ультразвуковая чистка лица, Иркутск – цена

Гальваническая чистка лица – Дезинкрустация, аппаратная чистка

Дезинкрустация или гальваническая чистка лица также является аппаратной альтернативой ручной чистке. При проведении дезинкрустации на лицо воздействует постоянный ток малой силы и низкого напряжения, который растапливает жир и кожное сало, растворяет загрязнения, размягчает сальные пробки. Сила тока так низка, что при нормальном и повышенном болевом пороге он даже не ощущается. Затем все загрязнения и продукты обмена выходят на поверхность кожи, где, вступая в реакцию со специальными веществами, под воздействием тока кожный жир превращается в обычное мыло и легко удаляется косметологом. 

Гальванический ток тонизирует кожу, укрепляет сосуды, улучшает кровообращение и обмен веществ, повышая тонус кожи.
Регулярное проведение гальванической чистки подсушивает кожу, уменьшает выделение кожного сала.
Однако слишком частое применение гальванической чистки может вызвать обратную реакцию: сальные железы увеличат выработку недостающего секрета, поэтому проводить эту процедуру стоит не чаще 1 раза в месяц, а то и реже.
Дезинкрустация, Иркутск – цена

Особые перспективы в лечении угревой болезни различной степени тяжести открывает использование химических пилингов. Как известно, химический пилинг – это контролируемая форма химически индуцируемой эксфолиации, связанная с использованием одного или нескольких химических агентов, наносимых на кожу. Такое воздействие вызывает частичную или полную деструкцию эпидермиса и/или дермы, в зависимости от используемого эксфолианта, его концентрации и времени аппликации, что, в конечном итоге, стимулирует регенеративную реакцию кожи. В качестве хемоэксфолиирующего агента при акне используют водные растворы или гели различных органических кислот, содержащих вспомогательные компоненты.

АНА пилинг для лечения невоспалённых форм акне и себореи

АНА пилинги – химические пилинги, содержащие альфагидроксикислоты, в том числе гликолевую, молочную, пировиноградную и др. АНА пилинг применяется для лечения невоспалённых форм акне и себореи (повышенной жирности кожи, открытых и закрытых комедонов.

Один из основных эффектов АНА пилинга – отшелушивающий – связан со способностью АНА кислот ослаблять сцепление между клетками рогового слоя. Интересно, что АНА влияют непосредственно на когезию корнеоцитов, чем принципиально отличаются от истинных кератолитических агентов – сильных кислот, щелочей и таких денатурирующих веществ, как мочевина и соли лития в высоких концентрациях, которые разрушают сами роговые чешуйки. Важно подчеркнуть, что АНА действуют на сцепление корнеоцитов специфически, не нарушая целостность барьера рогового слоя. Более того, есть сведения, что гликолевая кислота положительно влияет на синтез церамидов – важнейших компонентов межклеточных липидных пластов рогового слоя, что важно при последующем восстановлении рогового слоя и его барьерных свойств.

Кроме отшелушивающего действия, АНА стимулируют синтез коллагеновых волокон и межклеточного вещества дермы, что в итоге приводит к уменьшению гиперкератоза, сокращению кожных пор, выравниванию цвета кожи. Применение данных пилингов способствует более легкой экстракции комедонов, а также более глубокому проникновению в кожу наружных лекарственных средств (антибиотиков, ретиноидов). 
АНА пилинг – цена

Ретиноевый и др. пилинги при папуло-пустулезной форме угревой болезни

При папуло-пустулезной форме угревой болезни применяются пилинговые составы, оказывающие антибактериальное, противовоспалительное и себостатическое действия, например, ретиноиды, салициловая кислота и пр. Ретиноиды, связываясь со специфическими рецепторами, оказывают прямое действие на эпидермис и дерму, уменьшая активность сальных желез, стимулируя ангиогенез.
Часто применяются комбинированные составы на основе азелаиновой, ретиноевой, аскорбиновой, койевой кислот, арбутина и др. При этом достигается большая глубина хемоэксфолиации по сравнению с ретиноевым пилингом, что приводит к уменьшению степени выраженности «застойных пятен» постакне, снижению инфильтрации и воспаления. 
Ретиноевый пилинг – цена

Пилинг ВНА для лечения воспалительных форм акне

ВНА пилинг содержит жирорастворимые бетагидроксикислоты, основным представителем которых является салициловая кислота. Салициловая кислота обладает хорошим кератолитическим и противовоспалительным действиями. Для лечения воспалительных форм акне с большим количеством папул и пустул используется пилинг на основе салициловой кислоты в сочетании с триэтилцитратом. Именно триэтилцитрат, входящий в состав пилингового раствора, способен контролировать бактериальную колонизацию и процесс воспаления, который индуцируется свободными жирными кислотами, возникающими при гидролизе триглициридов бактериальной липазой.

Пилинги для коррекции постакне

Для коррекции явлений постакне выполняют пилинги на основе модифицированного раствора Джесснера и/или трихлоруксусной кислоты в концентрации 25 или 40%. Для выравнивания рельефа кожи, уменьшения выраженности рубцов однократно делают пилинг Джесснера, который является подготовкой к последующему выполнению трихлоруксусного пилинга. 
Пилинги – подробнее

Массаж лица по Жаке – дерматологическая процедура, придуманная во Франции. Особая техника массажных движений, способствующая уменьшению количества угревых воспалений, нормализации подкожного кровообращения, улучшению обменных процессов и переносимости воздействия негативных факторов внутренней и внешней среды. Благодаря этим положительным эффектом гнойные очаги быстрее рассасываются, нормализуются процессы вывода кожного сала и снижается риск образования повторного образования подкожного воспаления.

Показания

• комедоны, гнойнички от акне, пятна после угревой сыпи;
• себорея;
• избыточное отделение кожного жира;
• дряблая кожа;
• нарушение кровообращения в коже;
• морщины, старение кожи.

Как проводится массаж лечебный по Жаке?

Данный вид массажа проводится техникой щипков, вибрации и разминания, является очень непростой процедурой. Во время массажа специалист захватывает пальцами подкожную клетчатку, движения довольно сильные и интенсивные. Массаж длится около 20 минут, точное время зависит от толщины кожного покрова: чем толще кожа, тем дольше проводится процедура. Массаж по Жаке является лечебной процедурой, поэтому имеет свои показания и противопоказания к проведению.

Противопоказания:

• кожные заболевания;
• повреждения кожного покрова;
• невусы и папилломатозные образования;
• проведение пилинга (срединного и глубокого) непосредственно перед массажем;
• соматические болезни;
• воспаление лицевого нерва;
• пониженное внутричерепное давление.

Хорошие результаты дает криотерапия жидким азотом в случаях себореи и различных форм угревой сыпи в сочетании с общими методами лечения.

Особенно показано применение криотерапии при леченнии тяжёлых и распространённых формах угревой сыпи (флегмонозных, конглобатных, келоидных угрях).

При этом жидкий азот применяют в виде туширования и глубокого промораживания воспалительных инфильтратов. Туширование проводят аппликатором большого диаметра, для чего на конец деревянной палочки плотно фиксируют ватный тампон длиной 7-10 см (в виде «камыша»). Аппликатор смачивают жидким азотом, располагают параллельно поверхности обрабатываемого участка и непрерывными вращательными движениями, под лёгким давлением правой руки перемещают по пораженной поверхности до появления быстро исчезающего побеления.

Пациент ощущает чувство холода и жжения. После исчезновения чувства жжения процедура криомассажа повторяется 2-3 раза в течение 5-10 минут. Через 5-6 часов появляется стойкая гиперемия кожи, которая держится 24-36 ч кожа постепенно темнеет, на 3-й сутки появляется пластинчатое шелушение, а через 5-6 дней потемневшие слои эпидермиса полностью отторгаются.

Отдельные большие воспалительные инфильтраты угрей, нагноившиеся атеромы и гипертрофические рубцы дополнительно обрабатывают жидким азотом с целью их более глубокого промораживания. На очагах, подвергавшихся дополнительной аппликации, часто образуются пузыри с последующим образованием корочек, которые отторгаются через 8-10 дней.

В дальнейшем сеансы криомассажа проводятся 2 раза в неделю с меньшей экспозицией, вызывая более слабые явления реактивного воспаления кожи. Курс криотерапии – 10-15 процедур криомассажа.

Криомассаж, Иркутск – цена

Определённый интерес вызывает мезотерапевтический метод лечения акне, эффект которого связан с уменьшением воспаления, восстановлением кровообращения и нормализацией состояния кожного иммунитета у пациентов, страдающих воспалительными формами угревой болезни.

Мезотерапия – метод, представляющий собой локальное введение малых доз лекарственных препаратов или биологически активных веществ в поверхностные и срединные слои кожи.

Уровни воздействия мезотерапии:

• местное воздействие на очаг дерматоза;
   
• воздействие на сегментарные акупунктурные
  точки, активирующие нейрогуморальные связи между кожей, внутренними органами и ЦНС;
   
• воздействие на меридианные точки, нормализующие работу внутренних органов.

При мезотерапии происходит интрадермальная направленная доставка активных ингредиентов.

Например, для коррекции (аномальной) кератинизации в области сальных желез используются средства с себосупрессивным действием (гликолевая кислота, цинк, центелла азиатика, пируват натрия); для купирования воспаления – ДМАЭ, гиалуроновая кислота, гликолевая кислота, цинк; для улучшения микроциркуляции – арника, буфломедил, гиалуроновая кислота, гинкго-билоба, рутин + экстракт мелилота, пентоксифиллин, никотиновая кислота, магния сульфат, местные анестетики, экстракт артишока; для регуляции гормонального баланса – антиандрогенетические средства (цинк, спиронолактон и др.); при воспалительных процессах – антибиотики (гентамицини пр.)

В мезотерапии используется патогенетический подход, при котором применяются так называемые мезотерапевтические коктейли, воздействующие на разные звенья патогенеза угревой болезни.

При этом важно учитывать взаимодействие активных ингредиентов с учетом их химической природы, значения pH и осмолярности.

В современной мезотерапии для лечения акне используются уже готовые мезотерапевтические коктейли, содержащие высокие концентрации активных компонентов и полностью адаптированные для внутрикожного введения.

Метод плазмолифтинга

Плазмолифтинг – процедура

Процедура плазмолифтинга начинается с забора у пациента венозной крови в объёме 10-20 мл в пробирку, содержащую антикоагулянт и сепарационный гель. Затем, с помощью лабораторной центрифуги, кровь делят на фракции:

1. клеточную составляющую (эритроциты, лейкоциты)
2. плазму, богатую тромбоцитами (около 1 млн/мкл)
3. плазму, бедную тромбоцитами (менее 150 тыс/мкл)

Богатую тромбоцитами плазму методом микроинъекций вводят внутрь проблемных зон лица, предварительно обработанных антисептиком. Для обезболивания может применяться аппликационная анестезия (обезболивающий крем). В завершение процедуры проблемные участки повторно обрабатывают антисептическим средством. Продолжительность процедуры плазмолифтинга лица составляет 40-50 минут.
За 1–3 дня до проведения процедуры необходимо ограничить приём антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь), алкоголя, жирной и калорийной пищи. За 3–5 часов до нее желательно не есть и не употреблять большое количество жидкости и не курить. Все эти рекомендации направлены на получение качественной плазмы, богатой активными тромбоцитами.

После плазмолифтинга

После плазмолифтинга обычно не возникает аллергических реакций, наблюдается интенсивное заживление раневых поверхностей, возникших на этапе чистки лица, химических и лазерных пилингов. Благодаря многообразию механизмов воздействия компонентов плазмы ускоряются процессы фагоцитоза, что важно при наличии воспалительных элементов на коже. Единственным недостатком процедуры плазмолифтинга можно считать небольшие гематомы, которые быстро проходят за счёт репарационной способности факторов роста, продуцируемых тромбоцитами.

Курс лечения акне методикой плазмолифтинга индивидуален, но составляет не менее 5 процедур для интенсивного накопительного эффекта с интервалом 1 раз в 10–14 дней. Далее по мере необходимости возможны поддерживающие и профилактические курсы, длительность и количество которых определяется врачом.

Плазмолифтинг – противопоказания

• системные заболевания крови,
• беременность и лактация,
• вирусные гепатиты,
• инфекционные заболевания в острой стадии,
• сахарный диабет.

Индивидуальные противопоказания определяются врачом на консультации. 

Косметические средства и приём антибиотиков не могут полностью решить все проблемы, сопутствующие угревой болезни (воспалительные элементы, застойные пятна и рубцовые изменения). Такой возможностью обладает только метод лазерного лечения акне.

Методика лазерного лечения акне

Лазерный луч проникает на 4 мм вглубь кожи – на уровень залегания сальных желез, которые являются мишенью в лечении угревой болезни. Под воздействием нагревания часть железистых клеток, выстилающих сальные железы, прекращают свою работу. Это приводит к уменьшению выработки кожного сала – осуществляется блокировка пускового механизма угревой болезни.

В результате воздействия лазера происходит улучшение циркуляции крови в зонах воспалений. С током крови в очаг угревых высыпаний поступают лейкоциты – клетки – «защитники», иммунные факторы (лизоцим, интерлейкины), которые естественным путём подавляют воспаление в коже. Улучшение кровообращения также способствует рассасыванию застойных пятен после прыщей. Воздействие лазера приводит к прямому антибактериальному эффекту. Это проявляется в разрушении болезнетворных бактерий не только на поверхности кожи, но и в её толще – в устьях и выводных протоках сальных желез. Также к воздействию лазера оказался чувствительным и кожный клещ Demodex, часто осложняющий течение угревой болезни.

Под воздействием лазера достигается эффект ремоделирования кожи, который заключается в сужении кожных пор, выравнивании рельефа кожи, устранения рубцов постакне и профилактике их образования.

Лазерное лечение акне – цена