Угревая сыпь, или как ее называют акне, является заболеванием, носящим хронический воспалительный характер. Угревая болезнь развивается в результате закупорки сальных желез и высокой выработки кожного сала. Сам по себе кожный жир, вернее смесь разных жиров, вещество крайне необходимое для организма для сохранения влаги в коже, защиты от микробов и инфекций, нормализации терморегуляции. Однако при его избытке может возникать масса проблем – некорректная работа сальной железы приводит к появлению комедонов. Внутренние комедоны, насыщенные кожным салом, называют белыми угрями. Если они выходят наружу, жир начинает окисляться, в результате чего появляется темная угревая сыпь (“черные точки”).
Для лечения угревой болезни (акне) важно разобраться в ее причинах.
Причины появления акне (угревой сыпи)
- гормональные перемены различного характера, особенно ярко это проявляется у мальчиков при повышении в подростковом возрасте уровня прогестронов, у женщин в период беременности или после неё (см. также Прегравидарная подготовка);
- себорея, которая появляется в результате нарушений эндокринной и нервной регуляции функционирования сальных желез (см. также Лечение себореи);
- различные инфекционные и хронические заболевания, причем часто распространение сыпи уже указывает на характер заболевания (например, угри на подбородке и около рта говорят о патологии яичников у женщин);
- усиленное потоотделение и патогенное воздействие микрофлоры, которая из-за нарушения баланса усиленно размножается и приводит к развитию воспалительных процессов;
- негативная экологическая обстановка;
- несоблюдение правил личной гигиены и профилактических мер;
- неправильный образ жизни и неполноценное питание.
В результате появляются болезненные воспалённые угри на лице (чаще всего лоб и подбородок), на груди, на спине, которые вызывают дискомфортные ощущения и эстетическое неприятие.
Чтобы вы могли избавиться от акне, врачам необходимо разобраться не только с причинами их возникновения, но и определить тяжесть заболевания. Поможет лишь комплексный подход. Для этого придётся проконсультироваться с терапевтом, эндокринологом и косметологом, специалистами, которые помогут подобрать диету, назначить косметологические процедуры.
Не стоит пускать ситуацию на самотёк, т.к. даже в случае самой лёгкой степени угревой болезни ситуация может развиться до серьёзных проблем со здоровьем и внешним видом, а это может привести к психологическим проблемам из-за снижения самооценки. Акне, а также единичные прыщи способны оставить после себя ещё один заметный след – шрамы и пигментные пятна, избавиться от которых будет довольно трудно (однако это все же возможно – см. Коррекция рубцов).
Комплексное лечение акне, угревой сыпи
Лечение болезни разных степеней проводится различными методиками с помощью косметологических средств. Например, для начальной стадии применяется наружная терапия – кремы, гели, лосьоны, мази. В их состав входят активные вещества, способствующие уменьшению образования кожного сала и снимающие воспаление.
Более сложные степени болезни предполагают применение препаратов наружного и внутреннего назначения.
Комплексное лечение угревой сыпи включает себя:
- санацию очагов инфекции;
- приём седативных препаратов;
- приём антибактериальных препаратов (приём эндокринолога в БЦММ);
- приём эндокринных препаратов;
- десенсибилизирующую терапию;
- назначение витаминов группы В, ретинола, токоферола, никотиновой и аскорбиновой кислоты или поливитаминного комплекса;
- приём препаратов, направленных на повышение иммунитета;
- приём гормональных препаратов;
- применение местных средств – противосеборейных, противомикробных;
- физиотерапевтические процедуры.
При комплексном лечении акне, угревой болезни большое значение имеют косметологические процедуры. Прохождение назначенных косметологических процедур, поможет достичь большего эффекта в лечении и добиться успешного выздоровления вашей кожи.
Косметологические процедуры при лечении угревой сыпи, проводимые в нашем центре
Чистка лица
Для улучшения состояния кожи лица необходимо проводить регулярную чистку кожи лица (1раз в 1-2 месяца). Способов чистки изобретено немало – это и ультразвуковая чистка лица, и механическая, и вакуумная. Тип чистки для Вашего лица выберет врач- косметолог.
Механическая чистка лица
Показаниями для проведения механической чистки лица является жирная кожа с забитыми порами, невоспалённая угревая сыпь. При механической чистке лица происходит удаление комедонов в косметическом кабинете вручную. Её проводят пальцами, обёрнутыми стерильной салфеткой и специальными инструментами: ложечка Унна, игла Видаля, ситечкошумовка, специальная ложечка для носа. Все инструменты стерильны.
Перед началом процедуры кожу аккуратно подготавливают: распаривают вапоризатором или же наносят порооткрывающий лосьон, тем самым поры открываются и чистку можно произвести на глубоком уровне.
Пилинги
Особые перспективы в лечении угревой болезни различной степени тяжести открывает использование химических пилингов. Они удаляют ороговевшие клетки кожи, очищают и сужают поры, стимулируют регенерацию кожи. Пилинги способствуют заживлению постакне, выравниванию тона лица.
В процессе пилинга на кожу наносятся один или несколько химических агентов, что вызывает частичную или полную деструкцию эпидермиса и/или дермы, в зависимости от используемого эксфолианта, его концентрации и времени аппликации, что, в конечном итоге, стимулирует регенеративную реакцию кожи. В качестве хемоэксфолиирующего агента для лечения акне используют водные растворы или гели различных органических кислот, содержащих вспомогательные компоненты.
Для лечения акне подходят пилинги с фруктовыми кислотами - гликолевый, салициловый (см. Пилинг фруктовыми кислотами, Срединный пилинг). Их концентрация должна подбираться индивидуально под каждый тип кожи.
Массаж по ЖАКЕ
Одним из действенных методов борьбы с акне является массаж по Жаке. Этот вид массажа был разработан во Франции дерматологом Жаке. Он оказывает комплексное воздействие при угревой сыпи:
- нормализация подкожного кровообращения;
- улучшение обменных процессов и переносимости воздействия негативных факторов внутренней и внешней среды;
- стимулирует обновление клеток кожи;
- помогает рассасывать воспаления и рубцы;
- выводит скопившийся избыток кожного сала;
- сужает расширенные поры;
- уменьшает жирный блеск кожи.
Массаж проводится интенсивными приемами разминания, вибрации, похлопывания, захватывания складок кожи.
После массажа по Жаке значительно уменьшается воспаление, количество акне. Кожа очищается, поры сужаются, уходят жирный блеск и рубцы от старых воспалений. При регулярном проведении массаж оказывает стойкий терапевтический эффект.
Криотерапия – криомассаж жидким азотом
Хорошие результаты при лечение угревой болезни даёт криотерапия жидким азотом в случаях себореи и различных форм угревой сыпи в сочетании с общими методами лечения.
Особенно показано применение криотерапии при леченни тяжёлых и распространённых формах угревой сыпи (флегмонозных, конглобатных, келоидных угрях).
При этом жидкий азот применяют в виде туширования и глубокого промораживания воспалительных инфильтратов. Туширование проводят аппликатором большого диаметра, для чего на конец деревянной палочки плотно фиксируют ватный тампон длиной 7-10 см (в виде «камыша»). Аппликатор смачивают жидким азотом, располагают параллельно поверхности обрабатываемого участка и непрерывными вращательными движениями, под лёгким давлением правой руки перемещают по пораженной поверхности до появления быстро исчезающего побеления.
Мезотерапия
Мезотерапия – метод, представляющий собой локальное введение малых доз лекарственных препаратов или биологически активных веществ в поверхностные и срединные слои кожи. Эффект мезотерапевтического метода лечения акне связан с уменьшением воспаления, восстановлением кровообращения и нормализацией состояния кожного иммунитета у пациентов, страдающих воспалительными формами угревой болезни.
Для коррекции (аномальной) кератинизации в области сальных желез используются средства с себосупрессивным действием (гликолевая кислота, цинк, центелла азиатика, пируват натрия); для купирования воспаления – ДМАЭ, гиалуроновая кислота, гликолевая кислота, цинк; для улучшения микроциркуляции – арника, буфломедил, гиалуроновая кислота, гинкго-билоба, рутин + экстракт мелилота, пентоксифиллин, никотиновая кислота, магния сульфат, местные анестетики, экстракт артишока; для регуляции гормонального баланса – антиандрогенетические средства (цинк, спиронолактон и др.); при воспалительных процессах – антибиотики (гентамицини пр.)
Мезотерапия: для тела, для волос, лечения пигментации, укрепления сосудов
Плазмолифтинг
Метод плазмолифтинга
Курс лечения акне методикой плазмолифтинга индивидуален, но составляет не менее 5 процедур для интенсивного накопительного эффекта с интервалом 1 раз в 10–14 дней. Далее по мере необходимости возможны поддерживающие и профилактические курсы, длительность и количество которых определяется врачом.
Лазерное лечение акне и застойных элементов
Косметические средства и приём антибиотиков не могут полностью решить все проблемы, сопутствующие угревой болезни (воспалительные элементы, застойные пятна и рубцовые изменения). Такой возможностью обладает только метод лазерного лечения акне.
Методика лазерного лечения акне
Лазерный луч проникает на 4 мм вглубь кожи – на уровень залегания сальных желез, которые являются мишенью в лечении угревой болезни. Под воздействием нагревания часть железистых клеток, выстилающих сальные железы, прекращают свою работу. Это приводит к уменьшению выработки кожного сала – осуществляется блокировка пускового механизма угревой болезни.
В результате воздействия лазера происходит улучшение циркуляции крови в зонах воспалений. С током крови в очаг угревых высыпаний поступают лейкоциты – клетки – «защитники», иммунные факторы (лизоцим, интерлейкины), которые естественным путём подавляют воспаление в коже. Улучшение кровообращения также способствует рассасыванию застойных пятен после прыщей. Воздействие лазера приводит к прямому антибактериальному эффекту. Это проявляется в разрушении болезнетворных бактерий не только на поверхности кожи, но и в её толще – в устьях и выводных протоках сальных желез. Также к воздействию лазера оказался чувствительным и кожный клещ Demodex, часто осложняющий течение угревой болезни.
Под воздействием лазера достигается эффект ремоделирования кожи, который заключается в сужении кожных пор, выравнивании рельефа кожи, устранения рубцов постакне и профилактике их образования.